有一些女性·网友常常咨询我，“医生，子宫肌瘤，对怀孕影响吗？需要做手术吗？”。其实，子宫肌瘤是妇科的一种常见疾病，大约有20%左右的育龄妇女患有子宫肌瘤，对子宫肌瘤的处理方式也根据具体情况而定。
一子宫肌瘤对怀孕影响吗？子宫肌瘤多无症状，通常体检或不孕时发现，子宫肌瘤对生育的影响与子宫肌瘤的位置、大小、数量有关。从发生部位来分，子宫肌瘤分类为粘膜下肌瘤，肌壁间肌瘤，浆膜下肌瘤。
①子宫肌瘤长在什么就位置影响怀孕呢？
黏膜下肌瘤：黏膜下肌瘤是指它凸向子宫腔内，影响宫腔环境，即胚胎生长的位置上，影响怀孕，造成不孕或流产；
肌壁间肌瘤：长在子宫的肌肉层里面，小的肌壁间肌瘤，没有影响宫腔形态，对怀孕影响不大，大的肌壁间肌瘤如果超过5cm以上，就像是墙里有一块大石头子一样凸向房间里，影响了宫腔的环境，就会影响胚胎着床，所以医生建议备孕前处理掉。
浆膜下肌瘤：子宫的浆膜下肌瘤是凸向腹腔这一侧，就像是朝墙外生长，所以一般对胚胎着床的影响很小。
②子宫肌瘤3cm以下影响怀孕吗？
一般而言子宫肌瘤直径3cm以下对子宫腔，也就是胎儿的着床部位，影响不太大；直径在3~5cm如果在特殊的位置，如果肌壁间肌瘤是超过5cm，就像是墙里有一块大的石头子一样凸向房间里，便会影响到胎儿的着床，医生建议备孕前处理掉；若是浆膜下肌瘤非常大，医生也会建议在怀孕前处理掉，因为在怀孕期间，子宫的血液供应增加，肌瘤容易发生肌瘤变性，有可能会快速生长。
③多发性肌瘤影响怀孕吗？
多发性肌瘤指的是在子宫的多个部位都有肌瘤，如黏膜下、肌壁间、浆膜下，可能在两个或两个以上的部位生长，就叫多发肌瘤。
但多发的肌瘤若是体积不大，对子宫腔影响就不大，则不需要在怀孕前处理；若是单个很大的肌瘤，则建议在怀孕前手术去除。
二子宫肌瘤必须做手术吗？术后多久能要孩子呢？对怀孕影响最大的是子宫粘膜下肌瘤，所以先做手术，待宫腔环境恢复正常后在考虑怀孕；肌壁间肌瘤小肌瘤都可以观察，只要子宫肌瘤对宫腔环境没有影响，先考虑怀孕；5cm以上影响宫腔形态，医生建议备孕前先做手术等半年到2年就可以怀孕，现在的医疗技术非常好，在半年以上怀孕也是可以的，只是担心怀孕后子宫面临会长到一定大小后破裂的风险。若是粘膜下肌瘤非常大，医生也会建议在怀孕前做手术，因为在怀孕期间，子宫的血液供应增加，肌瘤容易发生肌瘤变性，有可能会快速生长。手术方法：做微创腹腔镜手术，通过腹部的小切口把肌瘤弄碎了以后拿出来。
总之，假如孕前检查发现子宫肌瘤，也不必过于担心，看子宫生长在位置，是粘膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、还是浆膜下肌瘤，看肌瘤大小，是否影响胚胎着床，不影响先怀孕，发医院做建议您去咨询专业的医生，共同制定一个最好的方案，保证顺利怀孕，安全分娩。
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