患者男性,86岁以“晕厥2月”来院诊治,既往有高血压病史20余年,有药物性上消化道出血史。入院后行24小时心电图检查,白天出现Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞,是EHRA/ESC心脏起搏器和心脏再同步治疗指南推荐的Ⅰ类适应症:二度Ⅱ型和三度房室传导阻滞患者无论是否有临床症状,均建议植入永久性起搏器。
II度II型房室传导阻滞由于长间歇随时可能引发心源性脑缺血综合征,同时易诱发快速的致命性室性心律失常。在全面告知患者家属病情及风险后,于3月26日为患者实施了双腔永久性起搏器植入手术。手术中:
起搏器参数测试中:
手术成功,病人安全返回病房:
术后一周心电图:
北京普华医生集团专家介绍,心脏起搏器植入术是目前治疗长间歇心律失常的重要方法之一,具有切口小、不开胸、安全系数较高等优势。通过植入心脏起搏器发出的规律脉冲,维持心脏的正常跳动和射血功能,以达到最大限度挽救患者的生命,提高患者生活质量的目的。
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