该研究旨在评估原发肿瘤切除术在美国Ⅳ期结直肠癌患者中的使用情况。通过对美国国立癌症研究所调查、流行病学和结直肠癌登记最终结果的数据进行分析，在年1月1日至年12月30日诊断为Ⅳ期结的直肠癌患者中，比较了接受和未接受原位肿瘤切除患者之间的人口统计学和临床因素。
在纳入的例Ⅳ期结肠癌患者中，有43?例（67.4%）患者接受原位肿瘤切除术。每年行原发肿瘤切除术的比率从年的74.5%降至年的57.4%（P0.），并且~年与~年的年度变化最为明显（-0.41%对-2.39%，P0.）。
与原发肿瘤切除术相关的因素为年龄（＜50岁）、性别（女性）、婚姻状况（已婚）、肿瘤分级（更高分级）和有无肿瘤（有）。
中位相对存活率从年的8.6%增加至年的17.8%（P＜0.）；~年及~年的年均变化率分别为2.18%和5.43%.
图Ⅳ期结直肠癌患者原发肿瘤切除率和患者中位相对生存率
表3.接受原发肿瘤切除术患者的多变量分析结果
研究者指出，“目前推荐的Ⅳ期结直肠癌治疗方法为系统治疗。系统化疗和生物学治疗能控制症状，延长寿命，将不可手术的疾病转变为可手术的疾病。由于化疗和生物药物的发展，医生有了更好的系统治疗选择。几项试验证实，Ⅳ期结直肠癌患者接受伊立替康、奥沙利铂、贝伐珠单抗或帕尼单抗单独治疗或与（5-氟尿嘧啶+亚叶酸）/卡培他滨联合用药可以改善患者生存情况。化疗方法治疗结直肠癌可以使患者受益已被证实，我们在研究中却发现年超过50%的患者仍然选择原发肿瘤切除术，说明目前仍存在原位肿瘤切除术的过度使用现象，建议在以后的工作中应该加强对该手术的临床决策和治疗预后的理解”。
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