是指在同一结算窗口实现对基本医疗保险、大病保险、困难群众补充保险的一站式即时结算,节省参保居民报销时间、缩短流程。
二什么是基本医疗保险、大病保险、困难群众大病补充保险?1
城乡居民基本医疗保险
住院医疗待遇主要是参保居民在定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费用,起付标准以下由个人支付;起付标准以上由住院统筹基金按比例支付,额度不超过住院统筹基金年度最高支付限额。
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大病保险的保障范围与保障水平
参保居民一个保险年度内发生的住院医疗费用(含门诊慢性病、重特大疾病限额结算的医疗费用),经城乡居民基本医疗保险基金按规定支付后,个人累计负担的合规医疗费用超过大病保险起付线的部分,由大病保险资金按规定支付。
三困难群众大病补充保险的保障范围和保障水平?保障范围为困难群众年度内(自每年的1月1日起至12月31止)住院累计发生的合规自付医疗费用,大病补充保险与城乡居民基本医疗保险、大病保险的报销范围一致。
困难群众患病发生的住院医疗费用,经基本医疗保险、大病保险按规定报销后,由大病补充保险对个人负担的合规医疗费用再次给予报销。
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