纤维支气管镜
适应症及优势
纤维支气管镜，适用于肺叶、段及亚段支气管病变的观察、活检、采样，细菌学、细胞学检查。在ICU，纤维支气管镜能快速有效的清除肺部的分泌物，也就是我们常说的“痰”。从而减少患者抗生素的使用，缩短患者使用呼吸机的时间，减少患者的总体花费，为患者的早日康复赢得时间。
最近我院ICU收治三例术后脱机困难、肺部感染痰多的患者，经纤维支气管镜治疗三天后，顺利脱机拔管，全部安返普通病房，顺利康复出院。三例患者中其中二例为食管癌根治术后患者，一例为萎缩性胆囊炎、胆结石、胆总管结石、十二指肠内瘘术后患者。这是其中一例患者治疗前的影像学检查结果（图1）。
图1
图2
这是治疗后同一层面的的检查结果（图2）。右肺下叶的渗出明显减少。
术后患者，特别是手术较大的高龄患者，因术后疼痛，炎症反应，机体抵抗力下降等多种因素的打击下，患者痰多、咳嗽无力造成肺部炎症、感染，出现脱离呼吸机困难、低氧血症等并发症。在纤维支气管镜的帮助下，能进入肺部的亚段级水平，清楚的看到个各亚段开口的情况，并清除痰液。同时送检痰培养，再经呼吸机的治疗，使患者充分休息恢复体力，同时加强肠内营养治疗，根据痰培养结果调整抗生素使用。患者能获得早日康复，缩短了住院天数。
我院ICU开展纤维支气管镜多年，每年大约开展例左右患者的治疗工作，为广大肺部感染患者带来福音，医院中技术遥遥领先，取得了良好的社会效益。ICU联系-。
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