夏日炎炎，生鱼片、凉拌菜、醉虾蟹、小龙虾…..配上冰镇啤酒是很多老餮的最爱，可这生冷的饮食背后暗藏危机，吃下去的不止是美味，还可能有寄生虫。医院近日都接诊了类似患者，给夏日饮食敲响警钟！
本以为手臂上长了个“脂肪瘤”没想到医生取出一条活虫40岁的上海市民林先生最近发现自己手臂上长出来一个小瘤子，而且有点肿痛，医院检查，在进行“脂肪瘤切除术”的时候，没想到，医生居然从瘤子里面取出一条长约10厘米的活虫。看着白色长虫扭来扭去，在场的人都有点被吓倒了。
医院感染科热带病与寄生虫病联合门诊，郭斯敏医生接诊后立刻和寄生虫病研究所联系，针对林先生的情况进行了一系列检查，经过血清抗体检测和活虫分析，判断该活虫为曼氏裂头蚴。这种虫是白色长条状，它的成虫终宿主多是猫和犬，幼虫的第一中间宿主是剑水蚤，第二中间宿主多是蛙、蛇和鸟类等。
人类感染“裂头蚴”的途径一般是因为食用了没有煮熟的蛙、蛇、鸡或者猪肉等，也可能接触了污染的水，寄生虫幼虫通过粘膜或口腔、眼粘膜钻入体内。经仔细询问，林先生很喜欢吃牛蛙，可能之前进食了没有烤熟的牛蛙导致。
林先生网上搜索后就准备回家吃些肠虫清药片。没想到被郭斯敏医生阻止了。“发现寄生虫以后，并不是自己在家简单吃点肠虫清等杀虫药就行，因为活虫可能会在体内乱串，如果钻进了大脑，就可能发生癫痫等症状，如果钻入眼睛内部，那么如果自己用药就很可能导致失明，所以寄医院经过充分检查后才能用药。
例如MRI检查排除颅内活虫，眼底检查排除眼底活虫，而且虫体崩解后作为异种蛋白还可能引起人体过敏，严重的人甚至会发生休克，所以发现寄生虫病必须住院，在严密监察的情况下吃杀虫药，才能确保安全。”
“城市里寄生虫发病率并不高，一般医生很容易把这种小瘤子当做普通的脂肪瘤或炎性包块来处理。”医院感染科主任谢青说，“但其实近年来城市寄生虫病发病率在上升，类似的病例我们也时有接诊，常见寄生虫寄生人体的部位有眼部、四肢躯体皮下、口腔颔面部、脑和内脏。其中危害最大的是大脑内寄生，通常引发病人癫痫、头疼、瘫痪等症状，而且因为极易被误诊，甚至会有生命危险。所以今年医院特地成立了热带病与寄生虫病联合门诊。”
钟爱醉虾醉蟹竟然惹“虫”上身成肺炎这是另一个案例——46岁的张女士已持续发烧、咳嗽四个多月了，医院就诊，均诊断为有胸水和肺炎，医生给她用了各种药，就是不见好，由于使用了高级抗生素，每天费用近三千元，张女士症状不仅不见好，还因为药物副作用呕吐不止。百般无奈下，她慕名来到医院感染病科求助。
感染病科主任胡必杰教授查看了张女士的各项检查报告，认为不是普通的肺炎，为明确诊断便收治入院进一步完善检查。在仔细询问张女士的情况后，胡教授寻找到了病因突破口：张女士在宁波一家饭店做帮厨，平常店里经常做醉虾醉蟹，口感鲜嫩，她本人也十分爱吃。这个当地人爱吃的家常菜会是张女士此次发病的元凶吗？
在经历了感染病科团队“头脑风暴”后，胡必杰教授当机立断，停用了张女士所有的抗感染药物，并外送了寄生虫抗体检查。3天后，寄生虫抗体报告出来了：肺吸虫阳性！
根据检测结果，医生给张女士用了针对肺吸虫的药物，3天后，张女士就不发烧了，咳嗽也好转了。2个月后已与正常人的胸部CT影像一样了。
寄生虫感染听起来像是上个世纪才有的病，但其实一直伴随着人类；随着人们饮食和生活环境的多样化，我们更要提高对这类“古老疾病”的警惕。
肺吸虫又名并殖吸虫，可寄生于淡水螺、贝类，以及淡水蟹和蝲蛄（小龙虾的近亲）。虫体带有吸盘，可以在人或其他动物的各个脏器间到处游窜，以肺部为主；所到之处可引起各个脏器的急性炎症，积液、脓肿、出血，甚至穿孔等；虫体在皮下移行时可导致此起彼伏的皮肤结节；进入脑组织中可导致头痛、癫痫、失明甚至瘫痪。
胡必杰教授提醒，很多人认为醉虾醉蟹虽未煮熟、但经过酒精的浸泡“杀毒”已经很安全了。其实，饮用酒并不能完全杀死肺吸虫的虫卵或幼虫，食用后就会感染。张女士游走性的胸腔积液和肺炎就是由于肺吸虫在肺部游窜导致的。
专家介绍说，除肺吸虫外，食用淡水鱼虾，螺蟹等还可感染很多其他寄生虫，最突出的就是华支睾吸虫，也就是常说的肝吸虫。通过进食鱼生、生滚鱼片粥均可能感染。薄薄的鱼片在滚热的粥中烫过，若不幸其中含有肝吸虫幼虫，则幼虫可能并未被杀死，进入人体后可聚集在胆管中，引起肝硬化、胆管炎、胆囊炎甚至胆管癌等等。野生的青蛙和蛇类可感染曼氏迭宫绦虫的幼虫即裂头蚴，人吃了受感染的蛙肉、蛇肉、蛇胆等，甚至用活蛙剥皮湿敷的土方治疗痈疽时，裂头蚴会进入皮下，进而进入多种内脏器官，乃至大脑、眼睛当中。眼睛感染后，虫体可在红肿的眼睑和结膜下游动，偶尔表面结膜破溃，虫体可主动逸出，活像恐怖片。
除了野生动物外，一些经过长期驯化、已经饲养成熟的动物体内也可能存在寄生虫，未经煮熟而食用一样可以感染人类，如猪带绦虫，其幼虫猪囊尾蚴可寄生于人体的肌肉、眼睛，甚至脑内，引起肌肉疼痛、失明、癫痫等。另外，由于牛也会携带肥胖带绦虫即牛带绦虫的幼虫，有些人在进食米线、火锅时，为追求鲜嫩的口感，将生牛肉在滚水或汤底中烫过即食，就容易感染此类寄生虫，而它的成虫体长可达8米，会寄生在人的肠道中，引起营养不良，腹痛，阑尾炎，肠梗阻等。
人类钟情于各种食物鲜嫩的口感，但是可能已经被寄生虫捷足先登。寄生虫多种多样，人感染之后的症状也多种多样。医生建议：不管吃什么，煮熟才是硬道理！
（医院、医院供稿）
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