医药云端工作室：挖掘趋势中的价值
编辑：安诺影随着各省医保“双通道”*策落地，医保地级统筹区的双通道*策成为关键所在。广东省中山市的国谈药品“双通道”管理给业界提供了一个非常好的参考。中山市制定的文件非常完整，确定6家医院为“双通道”外配处方流转试点定点医疗机构，并选择不超家定点零售药店开展试点工作。近日，中山市医保局公布了中山市“双通道”定点零售药店（医院周边）的名单（ 批），国药控股广州有限公司中山大药房以 的优势成功入选。此前在月3日，中山市医保局公示了中山市“双通道”定点零售药店（医院周边）遴选确定入选名单，包括国药控股广州中山大药房、中山市大参林孙文东分店等五家药店入围，不过公布的 批名单中仅有国药控股广州有限公司中山大药房一家入围。
广东中山：明确6家“双通道”医院，将遴选家药店处方外配月8日，中山市医保局等三部门发布《关于建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制的工作通知》，明确了中山市“双通道”药品范围、6医院，并将选择不超家定点药店。《通知》要求“双通道”医疗机构应规范“双通道”外配处方医师的诊疗行为，要求严格按照临床诊疗规范、《处方管理办法》和药品限定支付范围等相关规定，结合参保患者病情开具外配处方，不弄虚作假，不搭方开药，不得超过规定的适应症范围。
外配处方应符合处方管理规定，且开具的药品用量与门诊特定病种用药规定一致，限制用药需注明患者病情是否符合限制用药条件。外配处方从开出之日起，3天内有效。《通知》暂定医院、医院、医院、医院、医院、医院为“双通道”外配处方流转试点定点医疗机构（以下简称“双通道”医疗机构）。为稳步推进“双通道”药品管理机制工作，先在医院试行，本通知发布3个月后在其他5家“双通道”医疗机构实施。药店准入方面，要求建立“双通道”药店退出机制，适度竞争、有进有出、动态调整。对于“双通道”药店不能保持相关条件要求或被发现存在违法违规行为的，将被取消“双通道”药店资格，年内不能参与中山市“双通道”药品处方流转外配业务。先期在中山医院周边选择总数不超过家具有相应经营资质的我市医保定点零售药店开展试点工作，遴选的“双通道”定点零售药店（以下简称“双通道”药店）属于同一实际控制人下的医保定点零售药店在同一医院周边不超过家。参加遴选的药店在遴选评分后按上述6家医院就近原则进行分组和组内分数高低排序，遴选出“双通道”药店在医院周边最多5家、医院周边最多4家、医院周边最多3家、医院周边最多3家、医院周边最多3家、医院周边最多3家。取得经验后在适当时期扩展至全市范围。医保支付方面，纳入“双通道”的药品，在定点医疗机构和“双通道”药店执行统一的支付标准和价格*策，所售药品不得超过国家医保谈判药品的价格。 外配处方药品的费用，参保人付清应由个人负担的部分后，其余费用由市医保中心与“双通道”药店直接结算。市医保中心与“双通道”药店进行“月度结算，年度清算”，并按规定建立质量保证金制度，与年度考核结果挂钩。4家连锁药店纳入东莞“双通道”名单除中山外，月30月，东莞市医保局也公布“双通道”定点零售药店名单，共四家药店纳入，都是大型连锁药店，分别为东莞大参林莞城向阳分店、国药控股广州东莞大药房、国药集团南城沙苑药店、海王星辰东莞莞城花城广场健康药房。
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